В Порядок медосмотра внесли поправки

28.10.2020
С 7 января 2020 года приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» действует в новой редакции. Объём исследований и осмотров каждого работника у специалистов увеличили. Теперь дополнительно в ходе медосмотра врачи:
- соберут анкетные данные, чтобы выявить признаки патологий: стенокардии, нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболевания желудочно-кишечного тракта;
- определят, курит ли работник, злоупотребляет ли алкоголем, употребляет ли наркотические и психотропные вещества без назначения, выяснят, как он питается и насколько физически активен, рассчитают индекс массы тела;
- определят сердечно-сосудистые риски, а каждому работнику старше 40 лет измерят внутриглазное давление.

Каждого направленного по-прежнему осмотрят терапевт, психиатр и нарколог, работниц – еще и акушер-гинеколог. Бактериологическое и цитологическое исследование для женщин не отменили, его также проведут в рамках медосмотра. Работницы старше 40 лет пройдут маммографию, если за последний год эту процедуру не проводили. УЗИ молочных желез отменили. Осмотр у акушера-гинеколога женщины проходят в ходе предварительного или периодического осмотра. Если периодичность медосмотра один раз в два года, акушера-гинеколога женщинам больше не нужно проходить ежегодно.

Список необходимых для медосмотра документов дополнили. Теперь, кроме направления, паспорта гражданина РФ и обязательных для некоторых профессий результатов психиатрического освидетельствования, работнику необходимо предоставить СНИЛС.

Работнику больше не нужно приносить с собой на медосмотр паспорт здоровья, их отменили. Вместо них выдают выписки их медицинских карт, в которые вносят:
- заключения врачей-специалистов;
- результаты исследований;
- заключение по результатам периодического осмотра;
- рекомендации по профилактике, наблюдению и лечению заболеваний, медицинской реабилитации.

По новым правилам работник может предоставить врачебной комиссии на медосмотре выписку из медицинской карты из поликлиники, к которой прикреплен. Если с последнего медосмотра прошло не больше года, медорганизация может учесть эти результаты. С письменного согласия работника выписку с результатами предварительного или периодического медосмотра также направят в поликлинику по месту его жительства или прикрепления.

С 2020 года медорганизация должна оформлять пять экземпляров заключительного акта по результатам периодического осмотра, потому что увеличили количество адресатов, которым его направляют. По экземпляру получат работодатель, ФСС, центр профпатологии субъекта РФ и управление Роспотребнадзора. У медорганизации есть 5 рабочих дней, чтобы выдать медицинское заключение.

В медзаключении врачи должны указывать вредные факторы или работы, которые противопоказаны работнику. Если противопоказаний нет, работника относят к определенной группе здоровья.

Работодатель может использовать результаты периодического медосмотра, чтобы определить риск развития профессиональных заболеваний. Группы риска заболеваний, которые препятствуют выполняемой работе, должны формировать медицинские работники. Работодателям разрешили вести группы риска развития профзаболеваний. Чтобы относить работников к одной из таких групп, можно использовать результаты периодического осмотра. Такая информация пригодится для управления профессиональными рисками в системе управления охраной труда.

С 1 июля 2020 года на периодические медосмотры в центр профпатологии нужно направлять проработавших 5 лет во вредных условиях труда. Последующие медосмотры занятым во вредных и опасных условиях труда работникам проводят каждые 5 лет. Такая же периодичность действует для работников со стойкими последствиями производственных несчастных случаев. Работников, которым выдали заключение о предварительном диагнозе профзаболевания, тоже нужно направлять в центр профпатологии. Сделать это работодатель должен в течение одного месяца с момента, как между болезнью и профессией заподозрили связь.

В.Головченко, главный специалист по управлению охраной труда
комитета по экономике и развитию предпринимательства
администрации Тулунского муниципального района
http://tulunr.irkobl.ru/news/detail.php?ID=97081